Informe Campaña Invierno

Durante la jornada de hoy, aproximadamente a las 12:00 hrs. visitaron el Establecimiento 3 funcionarias del Servicio de Salud Valdivia, para informarse de la situación actual y verificar en terreno la puesta en marcha de las instrucciones entregadas por las Autoridades de Salud, para enfrentar la situación epidemiologica.

Algunas de las Modificaciones progesivas que se han efectuado en el Consultorio para entregar atención a quienes lo necesitan son la división de los espacios para evitar posibles contagios; por la entrada de SOME se ha habilitado el "Policlinico de Fiebre" para atender a pacientes que consultan por sintomas de enfermedades respiratorias; por la entrada de OIRS se mantienen las atenciones de Entrega de Leche, Medicamentos, Procedimientos, Exámenes, Nutricionista, Matrona y otros que no requieren aislamiento.

Las atenciones informadas desde el 15 al 29 de Junio de 2009 son las siguientes:

Consultas Morbilidad en horario diurno: 1.312

Consultas Morbilidad en horario extensión: 333

Total de Consultas Morbilidad: 1.645

Consultas respiratorias en Servicio de Urgencia Rural: 465

Otras Consultas en Servicio de Urgencia Rural: 256

Total de Consultas en Servicio de Urgencias: 721

Número Traslados a la Urgencia del Hospital Base Valdivia:3

Nº Traslados a la Urgencia del Hospital Tipo IV de referencia: 2

Número consultas ambulatorias de casos clínicos, que cumplen la definición de caso sospechoso de Nueva Influenza A(H1N1): 192

Número de casos confirmados de Influenza A(H1N1): 1

Primer caso confirmado de Influenza Humana A H1N1

La Directora del Consultorio Belarmina Paredes, Sra. Mª Cristina Correa informó hoy Martes a las 14:00 hrs. que el sabado 27 de Junio de 2009 en horas de la mañana, le fue confirmado a través de personal del Instituto de Salud Pública que visito el Establecimiento, el primer caso confirmado con PCR de Influenza Humana A H1N1 en la Comuna de Futrono. El afectado falleció por esta causa sin consultar por su estado de salud en el Establecimiento.

http://www.ssvaldivia.cl/

http://www.australvaldivia.cl/prontus4_nots/site/artic/20090630/pags/20090630180436.html

Informe 2ª Semana Campaña Invierno

Desde el 19 al 25 de Junio se han informado las siguientes atenciones:

Consultas Morbilidad en horario diurno: 682

Consultas Morbilidad en horario extensión: 89

Total de Consultas Morbilidad: 771

Consultas respiratorias en Servicio de Urgencia Rural: 252

Otras Consultas en Servicio de Urgencia Rural: 156

Total de Consultas en Servicio de Urgencias: 408

Nº Traslados a la Urgencia del Hospital Base Valdivia: 1

Numero consultas ambulatorias de casos clínicos, que cumplen la definición de caso sospechoso de Nueva Influenza A(H1N1): 115

Refuerzo de SUR y Atención en Policlinico durante el fin de semana largo.

Desde hoy 26 y mientras dure la situación epidemiologica nuestro SUR (Servicio de Urgencia Rural), contará con refuerzo de atención por Técnico Paramedico desde las 15:00 a 23:00 hrs.

Los días 27, 28 y 29 se otorgará atención por Enfermera o Kinesiologa en Policlínico de Fiebre para las personas con síntomas de enfermedades respiratorias desde las 08:30 a 13:00 hrs y 14:00 a 17:00 hrs.

Durante el fin de semana las atenciones de Policlinico serán realizadas por dos Médicos.

Apoyo de Recursos Humanos desde Servicio Salud Valdivia

Desde el 24 de Junio de 2009 el Establecimiento cuenta con apoyo en el área clínica, destinado desde el Servicio de Salud Valdivia para los distintos puntos de la red asistencial.

Los internos de Medicina y Quimica y Farmacia trabajarán 44 horas semanales distribuidos según necesidad; destinados a labores asistenciales como apoyo a la actual sobrecarga de consultas por Influenza.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Provincia del Ranco:

Periodo: 5 de abril 2009 (semana 14) al 20 de junio 2009 (semana 24).

Los establecimientos incorporados a la vigilancia de centinela de consultas totales

y por Enfermedades respiratorias Agudas (IRA) en la Provincia Del Ranco son:

- Servicio de Urgencia del Hospital de La Unión,

- Sapu del Consultorio Alfredo Gantz Mans,

- Consultorio Belarmina Paredes de Futrono

y los Centros de Salud de Río Bueno y Lago Ranco.

En la Provincia del Ranco se observó un aumento de las consultas por enfermedades respiratorias desde la semana 23 que se hizo más evidente durante la última semana, en que aumentan las consultas IRA adultos en 73% (400 a 694 semanales) y las consultas IRA infantil en 120% (350 a 770 semanales).

Las consultas por neumonía aumentaron en adultos de 6 a 12 pero se mantienen entre el 1,5 – 1,7% del total de consultas por IRA, estas consultas se concentran especialmente en el Hospital de La Unión. No ocurre lo mismo en niños donde el porcentaje de consultas por neumonía es del 0,1% en relación al total de consultas IRA infantil.

Ver Informe Completo de Vigilancia Epidemiologica Infecciones Respiratorias Provincia del Ranco.

Ronda Llifen y entrega material Influenza

El Martes 23 de Junio durante la Ronda Médica a Llifen se entregó material gráfico de Influenza en el Liceo de Llifen, Escuela Fronteriza y Escuela de Chollinco. Durante la proxima semana se entregará este material en las Escuelas de la Comuna.

Continuan actividades Programa de Apoyo a la Gestión - Plan 90 días.

Continuando con las actividades del Programa de Apoyo a la Gestión - Plan 90 días, se encuentran programados 2 operativos en la Especialidad de Dermatología, para los pacientes que se encuentran en lista de espera de años anteriores.

Cada operativo contempla la atención de 18 pacientes en los cuales se incluyen pacientes que consultan por primera y control con examenes.

Estas atenciones especiales cubren examenes, incluidas biopsias como apoyo al diagnostico del Profesional, igualmente se entrega parte del tratamiento indicado, según el caso, de acuerdo al convenio firmado con el Servicio de Salud Valdivia.

La planificación tambien contempla la ejecución de otros examenes indicados a pacientes que fueron atendidos en operativos anteriores incluidos en el Plan 90 días.

1ª Semana Campaña de Invierno

Como todos los años en esta época comienza la Campaña de Invierno, iniciando el envío de informes estadísticos al Servicio de Salud Valdivia, sobre las atenciones realizadas en Policlínico, extensión horaria y Servicio de Urgencia Rural.

Desde el 15 al 18 de Junio se han informado las siguientes atenciones:

Consultas Morbilidad en horario diurno: 307

Consultas Morbilidad en horario extensión: 58

Total de Consultas Morbilidad: 365

Consultas respiratorias en Servicio de Urgencia Rural: 89

Otras Consultas en Servicio de Urgencia Rural: 27

Total de Consultas en Servicio de Urgencias: 116

Número de casos notificados por sospecha de Influenza A H1N1: 30

Informes estadísticos y entrega de antivirales.

Cada día durante las primeras horas de la jornada de trabajo, el informe estadístico de las atenciones del día anterior y la entrega de antivirales son informadas al Servicio de Salud Valdivia.Igualmente cada día un Equipo de Farmacia se encarga de informar, mantener y controlar el stock necesario de antivirales, de acuerdo a nuestra población.

Por otro lado, se informó que los pacientes atendidos por Médico en el extrasistema, podrán retirar los antivirales en la farmacia del Establecimiento, con la notificación del Medico tratante, de acuerdo al protocolo establecido.

Informe y Evaluación de medidas implementadas.

Al día de hoy 16 de Junio se registran en total 20 casos en tratamiento por sospecha de Influenza A H1N1, los pacientes que recibieron el tratamiento con antivirales presentan un cuadro compatible con los sintomas que se presentan en casos de Influenza, pero, no han sido confirmados por el examen(PCR) que confirma la Influenza Humana A H1N1.

De los pacientes en tratamiento 3 han sido derivados, por complicaciones relacionadas con otras patologías; siendo responsable de confirmar o descartar con examenes (PCR) el Hospital al que se derivan los pacientes.

Durante la jornada el Consultorio recibió la supervisión de funcionarios del Servicio de Salud Valdivia, con el fin de constatar en terreno la implementación de las medidas instruidas para enfrentar la mayor demanda por consultas respiratorias. Algunas de las medidas supervisadas son los registros estadísticos, el uso de barreras protectoras y una de las medidas con mayor impacto son el "Policlínico de Fiebre" que se realiza de Lunes a Viernes desde las 08:30 a 09:30 hrs. y desde las 14:00 a 15:00 hrs., que desde el 09.06.2009 al 16.06.2009 ha atendido un total de 130 pacientes con sintomas de enfermedades respiratorias.

Medidas para enfrentar la mayor demanda de Atención

Como todos los años durante la Campaña de Invierno, se

suspenden los permisos y vacaciones de los Funcionarios de

la Salud, con motivo de asegurar la disponibilidad del personal

en el periodo de mayor demanda por enfermedades respiratorias.

Lo anterior debido a la imposibilidad de encontrar reemplazos

para los funcionarios que deseen solicitar permiso o vacaciones.

Igualmente el Servicio de Salud Valdivia ha suspendido las

capacitaciones programadas, decisión adoptada también por la

Dirección del Consultorio Belarmina Paredes, garantizando la

disponibilidad de horas de profesionales y del personal de salud

necesario.

Ciclo de Capacitaciones a Funcionarios de la Salud.

Hoy Lunes 15 de Junio se iniciaron las actividades de educación al Personal del Consultorio Belarmina Paredes, para enfrentar el periodo de mayor consulta por enfermedades respiratorias; entre los temas tratados se incluye la situación actual de Influenza A H1N1 en la Región de los Ríos, medidas preventivas y se recalco la importancia del tratamiento a todos los pacientes sintomáticos respiratorios que acudan al Consultorio.

Temas de Interes:

Situación Nacional Nueva Influenza A H1N1

Informe Situación Regional Influeza A H1N1

Lavado de Manos

Uso de Mascarillas

Estas sesiones educativas se realizan en grupos de 7 personas, en horario de menor demanda para no afectar las atenciones agendadas.

Reunión con Directores de Establecimientos Educacionales Municipalizados

El día Viernes 12 de Junio de 2009, se realizo reunión informativa de Referente Epidemiología del Consultorio Belarmina Paredes con los Directores de los Establecimientos Educacionales Municipalizados de la Comuna y el Jefe del Depto. de Salud.

Durante la reunión se informó acerca de la situación actual de la Influenza Humana A H1 N1 en Chile y en la Región de los Rios, se educó sobre las medidas preventivas y se determinó el cuadro clínico compatible que requiere atención médica y tratamiento.

Los casos en tratamiento médico con antivirales deben suspender asistencia a clases durante 2 semanas para prevenir el contagio.

Manejo por sospecha en casos Influenza A H1N1

Todo paciente con cuadro clinico compatible con influenza A H1N1 sin necesidad de examenes de confirmacion es tratado con antivirales disponibles en el Consultorio Belarmina Paredes; tanto adultos como niños reciben tratamiento gratuito, una vez notificado el caso.
Se asegura la entrega de mascarillas para casos sospechosos; en caso de contacto intradomiciliario con embarazadas o pacientes en tratamiento con inmunosupresores tambien se le entrega el tratamiento preventivo (profilactico) inmedianto; por lo tanto, es importante informar en la consulta con médico, los antecedentes de las personas que viven bajo el mismo techo y cumplen con estos requisitos.
La familia que habita junto con cualquier paciente hospitalizado por sospecha de Influenza AH1N1 debe ser visitado en su domicilio por el Referente de Epidemiologia del Establecimiento Srta.Macarena Caceres.
A la fecha no existen casos confirmados con examenes, solo, se ha entregado tratamiento a quienes presentan un cuadro clinico compatible con la influenza A H1N1 (sospecha).

Medidas preventivas frente a Influenza A H1N1 en Escuela Jose Manuel Balmaceda

Hoy 10 de Junio, a las 13:15 hrs. se informó a los Apoderados de la Escuela Jose Manuel Balmaceda que acudieron a buscar a sus alumnos que, como una medida preventiva frente a la Influeza A H1N1 se evitará que los Apoderados ingresen a buscarlos al interior del recinto educacional; igualmente, alumnos informaron que durante los recreos se realiza la ventilación de las Salas de Clases.

Modificaciones en Agendas de Profesionales para enfrentar la Influenza A H1N1

La Profesional Macarena Cáceres M. Kinesiologa y Referente Epidemiología del Consultorio Belarmina Paredes informó el 09 de Junio, las modificaciones en la atención que se ha implementado en el Establecimiento para enfrentar la demanda en la Agenda Médica.

Debido a la rápida actualización de la Guía Clínica de Ifluenza A H1N1, las medidas se van modificando de acuerdo a estas.

Mientras algunas de las medidas que se han implementado son las siguientes:

1.- Un "Policlínico de Fiebre" de Lunes a Viernes entre 08:30 y 09:30 hrs. en la mañana y 14:00 y 15:00 hrs en la tarde. Esta estrategia consiste en la pesquisa de pacientes en S.O.M.E. que consultan por fiebre o síntomas respiratorios para ser evaluados por Enfermera o Kinesiologa; la pesquisa considera control de temperatura, saturación de oxígeno, duración de los síntomas y otros datos de utilidad (anamnesis) para determinar si requieren derivación inmediata a Médico o priorizar su atención y disminuir el contacto de pacientes sintomáticos respiratorios con otros usuarios.

Esta medida considera la suspensión de Control de Crónicos por Médico de pacientes compensados, los que serán atendidos por Enfermera, con el fin de priorizar la atención de pacientes sintomáticos respiratorios.

2.- El personal de salud que atiende pacientes sintomáticos respiratorios debe utilizar mascarilla.

3.- El Establecimiento dispone de un stock suficiente de guantes y mascarillas quirúgicas.

4.- Existen mecanismos de notificación vigentes, disponibles en los Servicios de Urgencias y Box de Atención Médica del Consultorio.

5.- Los Centros de Derivación son Hospital de Paillaco o Valdivia, dependiendo del caso.

6.- Las Salas IRA-ERA mantendrán la atención de pacientes crónicos respiratorios en forma habitual, contribuyendo en la pesquisa de nuevos casos.

7.- Se ha informado a los Profesionales a través de reuniones semanales la actualización de los criterios de manejo; y las medidas generales de cuidado a los asistentes a Taller de Prevención de Accidentes con Material Cortopunzante realizado el 29 de Mayo en Sala de Reuniones de la Ilustre Municipalidad.

Evaluación Programa Apoyo a la Gestión - Plan 90 días.

El Ministerio de Salud elaboro un Programa de Apoyo a la Gestión y Administración Local de Salud tendiente a proporcionar una mejor calidad y resolutividad de las atenciones en Salud.

Este Programa contempla el aumento de atenciones en especialidades de Oftalmología, Otorrinolaringología, Dermatología y Neurología Adulto en las Comunas vulnerables.

En Futrono a la fecha se han realizado las siguientes atenciones integrales de especialistas:

Oftalmología: 49

Otorrinolaringología: 45

Dermatología: 43

Neurología Adulto 22

Este Programa beneficia a los usuarios que solicitaron interconsultas a estas especialidades durante el 2008 y se ejecutará durante todo el año 2009, de acuerdo a la programación del Departamento de Salud de Futrono.

2º Taller Listas de Espera y Plan 90 Días

A las 10:00 de la mañana del 26 de Mayo del 2009 el Servicio de Salud Valdivia reunió a los Administrativos responsables del Registro de las Listas de Espera de toda la Red Asistencial de la Región de los Ríos en el Laboratorio de Computación de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile. Al Taller asistieron dos administrativos del Consultorio Belarmina Paredes

Esta actividad es la segunda parte del Taller de Listas de Espera organizado por el S.S.V., durante la jornada se presento el Sistema Oficial de Registro de Listas de Espera y se practicó con el registro de Interconsultas de Especialidades trazadoras (Oftalmología, Otorrinolaringología, Neurología Adulto y Cirugía Infantil).

Prevención de Riesgos y Accidentes con Material Cortopunzante.

Durante la jornada del día 29 de Mayo en Sala de Reuniones de la Ilustre Municipalidad , funcionarios del Consultorio Belarmina Paredes realizaron un Taller de Prevención de Riesgos y Accidentes con Material Cortopunzante.

El Taller estuvo a cargo de Patricia Villarroel, Ing.Experto en Prevención de Riesgos de la Mutual de Seguridad C.Ch.C., y Cecilia Sepúlveda, Enfermera Jefe Mutual de Seguridad C.Ch.C.
El Taller se realizó con una jornada presencial el 29 de Mayo y otra jornada con Trabajo por Equipos.

Presentaciones:

Protocolo aseo y desinfección de ambulancias

Flujograma cortopunzante.

Exposición Laboral.